Расшифровка кольпоскопии: интерпретация второй части протокола

Как бороться с муравьями в квартире

Все способы борьбы с муравьями можно разделить на несколько категорий:

• народные средства;
• ультразвуковые отпугиватели;
• механические ловушки;
• химические препараты.

Народные средства представлены различными ароматными травами и специями. Они не отличаются высокой эффективностью в борьбе с вредителями. Народные методы подойдут в качестве отпугивающих мер, снижающих вероятность повторного появления муравьев. Для этого используют растения с резким ароматом – мяту, лаванду, полынь, пижму.

Наиболее популярные и эффективные способы уничтожения насекомых – использование химических препаратов. На рынке можно найти разнообразные гели, мелки, аэрозоли, порошки, ловушки с клеем и ядовитыми приманками.

Функциональные изменения матки

Изменения в строении стенки матки происходят как во время беременности, так и в менструальном цикле. Менструальный (половой) цикл женщины характеризуется периодичностью изменений слизистой оболочки матки, протекающих во взаимосвязи с процессом созревания яйцеклетки в яичнике и овуляцией. Б этом цикле, который длится примерно 28 дней, различают менструальную, постменструальную и предменструальную фазы (периоды).

Менструальная фаза (фаза десквамации эмлометрия) наступает в случае, если оплодотворения яйцеклетки не происходит. Б эту фазу поверхностный (функционирующий) слой слизистой оболочки матки отторгается и вместе с кровью выделяется (менструация) из половых путей (из влагалища). Менструальная фаза длится до 3-5 дней. Ее первый день соответствует времени гибели (обратного развития) желтого тела в яичнике и началу созревания нового фолликула . Постменструальная фаза (фаза пролиферации) наступает после менструации и длится до II-14-го дня после начала менструации. Б это время одновременно с ростом и созреванием фолликула в яичнике в матке восстанавливается (пролиферирует) функциональный слой слизистой оболочки за счет базального ее слоя. Б начале предменструальной фазы (фаза секреции) можно выделить короткий (2-3 дня) период относительного покоя, когда в яичнике только начинает формироваться желтое тело. В дальнейшем в фазе секреции (предменструальный период) слизистая оболочка матки утолщается, подготавливается к внедрению в нее оплодотворенной яйцеклетки. В яичнике в это время наблюдается расцвет (активный период) желтого тела.

При оплодотворении яйцеклетки зародыш имплантируется в слизистую оболочку матки, начинается беременность. Во время беременности размеры матки увеличиваются, изменяется ее форма. Так, на 8 месяце беременности продольный размер матки достигает 20 см, толщина стенки равна около 3 см, а форма матки становится округловидной. В стенке матки в это время увеличиваются размеры мышечных клеток (гипертрофия миометрия) . После родов матка приобретает свойственную ей форму и близкие к обычным размерам.

Функции женской матки

У женского детородного органа есть множество важных функций. Рассмотрим основные из них.

• Одной из главных функций, которые имеет матка женщины, является деторождение. Каждый месяц внутренний слой видоизменяется и подвергается воздействию гормонов. Тем самым организм готовится к зачатию. Если оплодотворение произошло, то эмбрион надежно крепится к стенке женского органа и остается там вплоть до полного развития и готовности к жизни во внешней среде.
• Помимо этого женская матка выполняет очистительную функцию. Каждый менструальный цикл орган сокращается, выталкивая ненужный внутренний слой наружу. Именно в этот период у женщины отмечается менструация.
• Женский детородный орган несет и защитную функцию. Матка надежно защищает хрупкие фаллопиевы трубы от проникновения в них болезнетворных микроорганизмов и инфекции. Шейка матки же, в свою очередь, выделяет слизь, которая способствует вымыванию этих бактерий из цервикального канала и влагалища.
• Функция продвижения сперматозоидов также присуща женскому органу. После полового акта матка активно сокращается, помогая мужским гаметам проникнуть в полость и попасть в фаллопиевы трубы для оплодотворения.
• Также женской матке можно присвоить функцию поддержки органов и различных систем. За счет нахождения на своем привычном месте, матка не дает кишечнику и мочевому пузырю смещаться в разные стороны.

Описание пчелиной матки

Это самка пчел, которая способна к размножению. У нее хорошо развиты половые органы.

Длина ее тела зависит от вида и сезона года, часто это 20–25 мм, масса достигает 300 мг. У матки пчелы в семье одна задача — это откладывание яиц, из которых впоследствии вылупляются все члены семьи: рабочие, трутни и матки. Королева пчел в сутки может отложить до 3500 яиц. Яйцо движется по яйцеводу, в это время один из сперматозоидов оплодотворяет его. Королева при откладывании яйца в трутневую ячейку изгибает брюшко таким образом, чтобы яйцо оказалось неоплодотворенным.

Внешний вид царицы не похож на вид рабочих пчел и трутней. У нее стройное тело, брюшко длиннее, есть жало, которое направляется лишь в сторону маток в колонии. Железы, расположенные в челюсти королевы пчел, выделяют особое вещество, которым она смазывает свое тело. Рабочие пчел,ы, ухаживая за своей королевой, слизывают его и распространяют по гнезду. Это вещество подавляет в рабочих самках способность к яйцекладке.

Пчелиное маточное молочко организм пчел вырабатывает также для выращивания молодняка. Этот продукт очень питательный: улучшает аппетит, нормализует работу различных систем организма, ведет к наращиванию массы, поднимает тонус и стимулирует умственную деятельность.

  Укус шершня: симптомы, когда укус может стать смертельным

Молодая матка покидает улей и улетает подальше от него, чтобы избежать спаривания с братьями. В брачный период она находит нескольких самцов и спаривается с ними поочередно. Таким образом, она сама выбирает «ухажера». В семяприемнике молодой королевы семенные жидкости трутней подавляют друг друга (за 15 минут происходит уничтожение половины сперматозоидов конкурентов), этот процесс через время прерывает самка самостоятельно с помощью химической реакции. Королева пчел в природе живет от 4 до 9 лет.

Пчелиная матка: описание королевы улья с фото и видео

Речь идет о пчеле женского пола. Она единственная из всей колонии имеет достаточно развитые половые органы (рабочие пчелы отстают в этом плане).

Конструкция ее тела похожа на конструкцию рабочей пчелы, но она в 2,5 раза превышает ее размеры (в этом отношении больше схожести с трутнем). Некоторые органы, такие как восковые и грудные железы, у нее не развиты. Но имеются сильно развитые яичники, обеспечивающие устойчивую яйцеклетку.

Главная самка также обладает жалом, скрытым в расширенной задней части тела. Несущая поверхность крыльев мала по сравнению с корпусом, поэтому она может летать только во время свадебного вылета или роения, периода низкого веса тела.

Название «пчелиная матка» описывает саму суть ее существования. Другое название «пчелиная королева» происходит от понимания колонии как сообщества правителей и подданных. Она играет основную и решающую роль в существовании пчелиной семьи.

Как выглядит матка пчелы, видно на фото (в окружении рабочих пчел) и крупным планом:

Молодая матка вида Бакфаст

Двурогая матка. Что такое двурогая матка, как она возникает

ЦИР

06.12.201910:42

 Добрый день! Сегодня мы начнем цикл видео об аномалиях развития матки. И первой нашей темой будет такой порок, как «двурогая матка». Двурогая матка — это такая аномалия строения, при которой матка разделена на два рога. Двурогая матка является одним из наиболее частых пороков развития половых органов.Рис. 1 Двурогая матка Для того, чтобы понять, как возникает данная аномалия, необходимо немного углубиться в процессы эмбриогенеза.Матка, маточные трубы, шейка матки и влагалище развиваются во внутриутробном периоде с 5-ой по 20-тую неделю гестации из парамезонефральных, так называемых Мюллеровых, протоков. В норме из верхней части этих протоков у плода женского пола формируются маточные трубы, нижняя часть мюллеровых проток сливается, образуя матку.

В случае, если до 20-той недели беременности женщина подвергалась влиянию определенных тератогенных факторов (это могут быть различные токсины, инфекционные заболевания), возможно неполное слияние этих протоков и соответственно образование различных пороков развития матки. Одним из таких пороков и является двурогая матка.

Виды двурогой матки

В настоящий момент выделяют 3 варианта двурогой матки.Первый вариант — это седловидная матка, при которой в области дна имеется незначительное углубление, а разделение на два отдельных рога не выражено.Рис.2 Седловидная маткаВторой вид — это неполная форма двурогой матки, когда разделение на два рога происходит в области верхней трети тела матки.Рис.3 Неполная форма седловидной маткиА также полная форма двурогой матки, когда тело матки разделено на два рога до нижней трети тела матки. Рис.4 Полная форма двурогой маткиШейка матки при этом всегда одна! Это является главным отличием данного порока от полного удвоения матки, при котором формируются две отдельные полости матки и две шейки матки. Рис.5 Полное удвоение маткиРазличие между двурогой маткой и маткой с внутриматочной перегородкой состоит в том, что форма матки с внутриматочной перегородкой не отличается от нормальной, отсутствует разделения матки на 2 рога, однако имеется фиброзно-мышечная перегородка, разделяющая полость матки.Рис.6 Внутриматочная перегородка

Симтомы и последствия двурогой матки

Клиническая симптоматика может отсутствовать, а могут наблюдаться и различные нарушения репродуктивной функции:бесплодиепривычное невынашивание беременностипреждевременные роды. Наиболее часто двурогая матка приводит к истмико-цервикальной недостаточности, то есть несостоятельности шейки матки, которая проявляется обычно поздними выкидышами и ранними преждевременными родами. Также при двурогой матке чаще наблюдаются неправильные положения плода — тазовое или поперечное положение плода, плацентарная недостаточность и, как следствие, синдром задержки роста плода, новорожденные имеют меньший вес при рождении, чем рожденные от женщин без аномалий строения матки.

Как диагностировать двурогую матку?

Диагностика проводится при помощи ультразвукового исследования органов малого таза, в том числе трехмерного ультразвукового исследования, гистеросальпинографии, МРТ органов малого таза, а также диагностической лапароскопии совместно с гистероскопией полости матки. При любых пороках развития половых органов требуется обследование мочевыводящих путей — почек, мочеточников, мочевого пузыря, так как очень часто формируются сочетанные пороки развития.

Что такое кольпоскопия и как ее делают?

Данный метод диагностики проводится в клиниках и диагностических центрах. Он представляет собой обследование стенок влагалища, влагалищного отдела шейки матки, вульвы. Эта диагностическая процедура проводится с помощью кольпоскопа – оптического или видео прибора, напоминающего микроскоп, оснащенного мощной линзой для увеличения и лампой. С его помощью врач получает изображение тканей, увеличенное в десятки раз. Если используется цифровой прибор, изображение в высоком разрешении передается на компьютер, после чего (по желанию пациентки) может быть записано на цифровой носитель. 

Мнение эксперта

Во время процедуры врач досконально изучает состояние слизистой и сосудов, оценивает наличие возможных образований, а также (если нужно) осуществляет биопсию – иссечение и забор небольшого фрагмента ткани или мазок на онкоцитологию для проведения лабораторных исследований. При необходимости в проведении биопсии ее рекомендуется осуществлять в первой фазе менструального цикла.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Как проводится процедура в гинекологии?

Пациентка находится в гинекологическом кресле, объектив кольпоскопа расположен напротив входа в ее влагалище на расстоянии около 15 сантиметров. Для обеспечения достаточного обзора вагину необходимо расширить, для этого в нее вводится гинекологическое зеркало Куско. Его введение обычно безболезненно, но может вызвать незначительный дискомфорт. Далее врач исследует интересующие его органы. Время проведения обследования обычно составляет 10-20 минут.

Результаты должны расшифровываться специалистом, потому что пациентка не сможет корректно сделать это самостоятельно. Также по желанию женщины изображения и расшифровка, полученные в ходе обследования, могут быть записаны на электронный носитель.

Среди показаний к данному методу диагностики, помимо профилактического обследования, выделяют:

• боли неясной этиологии в нижней части живота;
• вагинальные выделения, имеющие странный запах и консистенцию;
• любой влагалищный дискомфорт (ощущение сухости, жжения);
• болезненная интимная близость;
• появление мажущих выделений после секса;
• нарушения менструального цикла, представленные появлением кровянистых выделений, не связанных с месячными.

Какие патологии могут сопровождать инволюцию шейки матки после родов и сколько она длится?

Сроки восстановления шейки матки варьируются в зависимости от нескольких факторов: веса и размеров плода, стремительности родоразрешения, переношенной или недоношенной беременности, возраста и общего состояния здоровья роженицы, многоплодной или одноплодной беременности. В норме время ее инволюции составляет около 6 недель. Если же имеются некоторые патологии (см. список ниже), осложняющие процесс инволюции, восстановление может затянуться.

Среди патологий шейки матки, встречающихся чаще всего, стоит отметить следующие:

• эрозия;
• разрывы;
• деформация шейки матки после родов из-за ушивания разрывов.

Далее вы найдете подробное описание каждого из указанных состояний, причины появления, симптомы и способы лечения.

Удаление детородного органа

Удалить матку можно несколькими способами. В зависимости от возможностей медицинского учреждения и квалификации врачей выбирается наиболее подходящий вариант. Чаще всего производится лапароскопическая операция. Однако бывают случаи, когда требуется произвести лапаротомию. Рассмотрим оба этих варианта.

Удаление матки при помощи лапароскопа

Если есть время на подготовку к операции, то предпочтительнее произвести именно эту процедуру. Во время операции доктор делает несколько разрезов в животе пациентки и вводит в них маленькие манипуляторы. При помощи видеокамеры доктор видит все происходящее на большом мониторе. Мелкие манипуляторы аккуратно перерезают связки и мышцы, которые поддерживают матку. После этого орган извлекается из брюшной полости.

Восстановление после такой операции проходит быстро. Однако женщина может испытывать дискомфорт и боли в течение первого месяца после манипуляции.

Лапаротомическая операция по удалению матки

Если же процедура извлечения органа из брюшины является экстренной, то проводится именно лапаротомия. Также этот способ выбирается тогда, когда женщина имеет большую жировую прослойку в области малого таза. Во время операции доктор производит разрез в нижней части живота. Он может быть горизонтальным или вертикальным в зависимости от ситуации. После извлечения детородного органа производится послойное ушивание разреза.

Восстановление после такой операции проходит гораздо сложнее. Женщина в течение одного месяца после процедуры является недееспособной.

Лечение легкой дисплазии шейки матки

В зависимости от состояния клеток слизистой врач делает выбор в пользу нехирургического (медикаментозного) или хирургического лечения. Понятно, что при наличии онкологии решение всегда в пользу хирургии. Но на ранней стадии ситуацию можно исправить более щадящим способом.

Консервативный метод (медикаментозное лечение)

Если изменения эпителия незначительны (1 степень дисплазии), проводится нехирургическое лечение, включающее в себя:

• прием иммуностимуляторов, капельницы;
• препараты с антибактериальным действием: чтобы профилактировать развитие воспаления, врач в индивидуальном порядке подбирает для пациентки антибактериальные лекарственные средства. Прием антибиотиков обязателен для эффективного и максимально быстрого лечения!
• витамины и минералы для восстановления здорового баланса;
• гормональную терапию (по показаниям);
• лекарства, восстанавливающие здоровый баланс микрофлоры в области половых органов.

На время лечения может быть рекомендовано прекратить половую жизнь, не ходить в бассейн, сауну и схожие места. Подробные рекомендации вам даст доктор, поставив диагноз и утвердив план лечения.

Хирургический метод

При необходимости врач делает выбор в пользу хирургического вмешательства. Если заболевание находится на 3 стадии развития (3 степень дисплазии), если есть атипичные (предраковые) клетки, проводится удаление очага патологии или полное удаление шейки матки. Операция может быть проведена следующими способами:

• фотодинамика;
• лазерное удаление;
• радиоволновая деструкция;
• криодеструкция;
• диатермокоагуляция.

Метод хирургического лечения определяет врач или консилиум докторов.

Народные методы

Существует ряд народных способов лечения дисплазии шейки матки. Мы просим вас оставаться современными людьми и не рисковать своим здоровьем! Слабовыраженную дисплазию можно легко вылечить с помощью лекарств, а трата времени на народные способы может привести к развитию заболевания и возникновению онкологии. Цените себя, свое здоровье и время!

Стоимость лечения пролапса органов малого таза

Оценить стоимость лечения пролапса органов малого таза в конкретном случае доктор сможет только на очной консультации после осмотра и проведения необходимых исследований. Если речь идет о лазерном методе лифтинга стенок влагалища, то стоимость процедуры составляет от 25 000 руб. за зону внутри до 55 000 руб. за пакет «все включено» с обработкой наружных половых органов до зоны ануса. Поскольку для достижения наилучшего результата курс должен состоять из 3 процедур, мы предлагаем вам специальную цену в сертификатах на интимное омоложение. Вы сэкономите до 13% от стоимости услуг и получите комплекс эффективных процедур для лифтинга влагалища.

Сертификаты на интимное омоложение Fotona

В клинике Марины Рябус процедуру интимного омоложения Fotona проводят гинекологи Екатерина Николаевна Козлова и Ирина Сергеевна Вяткина. Лазер используется как моноинструмент омоложения интимной зоны, так и в сочетании с инъекционными процедурами: контурной пластикой, биоревитализацией. Для максимальной эстетизации лобка, больших половых губ, внутренней поверхности бедер и области вокруг ануса мы предлагаем вам попробовать курс из 2 пилингов ME Line, который также предлагается по специальной цене. Уточняйте подробности у своего доктора.

Стоимость консультаций гинекологов

Популярные вопросы

Провели биопсию шейки матки и убрали довольно таки большой участок . Во время проведения данной процедуры врач сказала что там у меня даже не кровило это хорошо или плохо?  Или это особенность организма или на столько глубоко поражен эпителий шейки матки. Диагноз дисплазия cin 2 3. Помогите, пожалуйста, разобраться в этом.
Кровотечение из  раневой поверхности не говорит о  характере процесса на шейке матки. Вам следует дождаться результата гистологического анализа и выполнять рекомендации в послеоперационном периоде. С целью скорейшего заживления можно дополнительно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом  мальвы  по 1 дозе до 1 месяца 1 раз в день.

Год назад у меня обнаружили рак матки. Прооперировали. прошла 4 химии, уже год ремиссия. В браке уже 30 лет. А теперь при близости такое жжение и боль, удалена матка, поможет ли ваш гель и можно ли им мне пользоваться, не повредит?
Важным моментом является восстановление эластичности и увлажненности слизистых половых путей. Гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы для таких целей подойдет. В составе только растительные компоненты,  антисептический препарат бисаболол и регенерирующий пантенол. Гель применяется курсом по 1 дозе 1 раз в день 14 дней и дополнительно перед контактом. Длительность применения не ограничена.

Добрый день! Мне сделали чистку полости матки. В гистологическом заключении указано «Микроскопическое исследование СПМ: эндометрий стадии пролиферации с очагом простой гиперплазии без атипии. Железисто-фиброзный полип эндометрия». Мне назначили Депо-провера по 300 млг (2 фл.) на 14-й и 21-й дни м/цикла в течении 3-х месяцев. Я не рожала, абортов не было, планирую беременность, но прочитала что после этого препарата долго восстанавливается цикл и в течение года не возможно забеременеть. Кроме того очень много побочных эффектов.  Есть ли альтернативное лечение гиперплазии эндометрия или назначенный курс лечения самый оптимальный для меня?
Здравствуйте! Лечение выявленной патологии эндометрия необходимо провести, так как это может быть причиной бесплодия , а игнорирование проведения терапии провоцирует рецидивирование. Схем терапии несколько, но выбор зависит от преследуемой цели, в вашем случае дальнейшей беременности, опыта врача и принятой в данном лечебном учреждении методики. лучше все сомнения обсудить с лечащим врачом.

Здравствуйте у меня опущение матки мне 50 лет, каким способом мне можно помочь?
Здравствуйте!  Всё зависит от степени опущения ( пролапса) половых органов. От укрепления мышц тазового дна , использования пессариев до оперативного лечения. Вам следует проконсультироваться с акушером — гинекологом. 

Удаление матки и послеоперационный период

Показаниями для удаления (ампутации, экстирпации) матки (гистерэктомии) являются миоматозные узлы больших размеров, злокачественные опухоли матки, распространенный аденомиоз, обильное маточное кровотечение, выраженный воспалительный процесс эндометрия.

В послеоперационном периоде гистерэктомии всегда возникают боль и кровянистые выделения.

Болевые ощущения беспокоят женщину примерно на протяжении недели и носят тянущий характер. Если боли усиливаются и становятся резкими, схваткообразными, это свидетельствует о развитии осложнений.

Кровянистые выделения возникают вследствие существования раневой поверхности. К концу второй недели они постепенно прекращаются.

Отдаленные последствия связаны с нарушением расположения органов в малом тазу. Мочевой пузырь смещается назад, что может проявляться различными нарушениями мочеиспускания. Кишечник смещается книзу, что в конечном итоге может вызвать выпадение геморроидальных узлов.

Если вместе с маткой были удалены регионарные лимфоузлы, нарушается отток лимфы от нижних конечностей, что приводит к развитию лимфостаза. Это проявляется отеком, тяжестью, болью, нарушением питания тканей.

Где находится матка у женщин фото при беременности

В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности. Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой.

По этому показателю можно судить много о чем: сроке и течении беременности, предположительной дате родов, состоянии плода, темпах его развития. Высота дна матки – это расстояние от верхнего края лобкового симфиза (лонного сочленения) до самой высокой точки матки. Измерение проводится при пустом мочевом пузыре. Часто на это есть свои безобидные причины, например, ошибка в определении срока беременности.

Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение.

Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной. Значительное несоответствие высоты дна матки нормам на конкретном сроке беременности дает повод врачу заподозрить неладное. Во-вторых, в случае с завышенными показателями причина может быть вдвойне приятна – это развитие многоплодной беременности. В-третьих, показатели высоты дна матки сами по себе малоинформативны.

При этом матка также немного снижается и ВДМ соответственно уменьшается на несколько сантиметров, что можно видеть и в таблице. Для правильного определения срока беременности и даты предстоящих родов большое значение имеют данные объективного обследования.

На сроке беременности более 28 недель ВДМ над лобковым симфизом в сантиметрах приблизительно соответствует сроку ожидания малыша в неделях. Патологическим считают отставание ВДМ на 3 см и более от нормы для данного срока беременности. До этого темпы роста матки врач определяет при вагинальном осмотре. Информация Если показателей высоты стояния дна матки не соответствует сроку более чем на 3 см, то врач назначает беременной дополнительные обследования.

Потому что до этого времени матка находится в пределах тазовых костей и проведение данного исследования возможно только при помощи УЗИ или внутреннего гинекологического осмотра. Но уже с данного срока беременности такое измерение врач-гинеколог будет проводить при каждом очередном приеме беременной женщины.

Ее размер удваивается уже к концу второго месяца беременности, и ее форма из грушевидной превращается в более округлую. Для определения высота дна матки используется обычная сантиметровая лента. С ее помощью врач определяет расстояние (в сантиметрах) от дна (верхней части) матки до верхнего края лонного сочленения.

Если данное несоответствие величиной в 3см и более (меньше нормы ВДМ) выявлено после 28-ой недели беременности, то это говорит о патологии беременности. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности.

Профилактика опущения и выпадения матки

Самое главное – избегать огромных физических нагрузок с ранних лет. Желательно исключить физические нагрузки и полностью исключить подъем предметов с массой более 8 кг.

Часто патология развивается во время беременности и родов. Во многом наличие осложнений зависит от профессионализма лечащего врача и акушеров. Обязательно нужно наблюдаться у гинеколога и проходить диагностику для исключения осложнений. После родов назначается лечебная гимнастика, которая укрепляет влагалище. Если она не приводит к результату, то назначается пластическая операция для укрепления фасций и мышц.

Важно исключить патологии ЖКТ и запоры. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нерегулярном стуле повышается нагрузка на органы малого таза, что провоцирует выпадение матки

При наличии данных патологий обязательно нужно посетить .